Хроническая венозная недостаточность: симптомы, стадии и лечение
Хроническая венозная недостаточность (ХВН)
После 20 лет многие замечают, что ноги начинают уставать быстрее. Появляются отеки, тяжесть, иногда даже судороги. Эти симптомы могут указывать на хроническую венозную недостаточность — ХВН. Это не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс, связанный с нарушением кровообращения в нижних конечностях. Он часто сопровождает варикозное расширение вен и тромбоз.
ХВН — одна из самых распространенных патологий. В России она встречается у каждого второго человека от 20 до 50 лет, но только 15% пациентов имеют подтвержденный диагноз. Без лечения состояние прогрессирует и может привести к трофическим язвам.
Причины
ХВН возникает из-за нарушения работы клапанов вен нижних конечностей. В норме кровь движется вверх, к сердцу, преодолевая силу тяжести. В этом помогают венозные клапаны и мышечные сокращения. Если механизм нарушается, кровь застаивается, повышается давление в сосудах, развивается рефлюкс — обратный ток крови. В результате появляются отеки, венозные дерматиты, гиперпигментация. В тяжелых случаях — язвы.
Основные причины:
Малоподвижный образ жизни
Лишний вес
Гормональные изменения (беременность, менопауза, прием контрацептивов)
Травмы, операции
Наследственная слабость сосудов
Также выделяют флебопатию — нарушение венозного оттока без видимых внешних признаков.
Факторы риска
Работа в положении стоя или сидя
Высокий рост
Избыточное потребление соли, жирной и жареной пищи
Возраст старше 30 лет
Отсутствие физической активности
Стадии заболевания (по CEAP)
С0 — жалоб нет, внешних признаков нет
С1 — сосудистые звёздочки, тонкие вены
С2 — расширенные поверхностные вены
С3 — постоянные отеки
С4 — экзема, пигментация, уплотнения
С5 — зажившие трофические язвы
С6 — активные язвы
Симптомы
Тяжесть и усталость в ногах
Вечерние или постоянные отеки
Ночные судороги
Сосудистые звёздочки, варикоз
Боль, онемение, покалывание
Потемнение кожи, сухость
Уплотнения на голени
Трофические язвы
Синдром беспокойных ног
Диагностика
Врач-флеболог проводит осмотр, расспрашивает о симптомах и образе жизни. Назначается дуплексное УЗИ вен — метод, позволяющий оценить структуру сосудов и направление кровотока. При необходимости — флебография, ангиосканирование.
Консервативное лечение
Компрессионный трикотаж. Чулки и гольфы способствуют улучшению венозного оттока. Подбирается по стадии заболевания.
Медикаментозная терапия. Венотоники, противовоспалительные и антибактериальные средства, при необходимости — мочегонные.
Физиотерапия. Прессотерапия, лимфодренаж, массаж — улучшают микроциркуляцию и снижают отеки.
Аппаратное и инвазивное лечение
При выраженных симптомах и запущенных стадиях применяется малоинвазивная терапия:
Лазерное лечение на аппарате Cutera XEO. Безоперационная методика удаления сосудистых звёздочек, капилляров и расширенных вен. Эффективна, не требует реабилитации.
Склеротерапия. Введение в вену специального раствора, вызывающего её склеивание. Подходит при небольших и средних поражениях.
Радиочастотная абляция (РЧА). Прогревание вены радиоволнами и последующее её закрытие.
VenaSeal. Склеивание венозной стенки биоклеем.
Флебогриф. Механико-химическое воздействие на вены с последующим их выключением из кровотока.
Все процедуры малотравматичны, проводятся амбулаторно и позволяют пациенту быстро вернуться к привычному ритму жизни.
Профилактика
Регулярные прогулки, физическая активность
Контроль веса
Подъем ног выше уровня сердца 1–2 раза в день
Ношение компрессионного трикотажа
Отказ от горячих ванн, сауны и загара
Питьевой режим, овощи и клетчатка
Удобная обувь без высокого каблука
Избегание длительного стояния и сидения
После процедуры важно соблюдать рекомендации врача:
Продолжать использовать компрессионный трикотаж
Посещать флеболога для контроля
Поддерживать активность и здоровый образ жизни
Почему стоит обратиться в Blvck Clinic
В клинике Блэк работают опытные флебологи, проводится современная диагностика и лечение ХВН. Используются передовые методики: Cutera XEO, склеротерапия. Всё лечение проходит без боли, шрамов и длительного восстановления.